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エクシト光・現場光・エクシトISP申込ページ〔新設専用〕

この度はエクシト光回線を申込いただきまして、誠にありがとうございます。お客様に安心して利用いただけるサービスが提供出来ますよう努めて参りますので、末永いお付き合いをよろしくお願い申し上げます。​以下の必要事項に記入の上、お申し込み願います。

​【申し込みの際に用意いただくもの】​

・提案書（お手元に提案書がある場合は提案書を用意ください。）

​・身分証明書（個人の方は運転免許証や印鑑証明書、法人の方はこの段階では不要です）

​　※スマホから入力される場合は、写真を撮影してアップロード可能です

​【用意ができましたら、必要事項の記入にお進みください】​

【お申し込み確認事項】
　当社の営業担当者から提案された提案書に記載されている番号を入力してください。
　お持ちでない場合は空欄でも結構です。
【ご契約者情報】
ご契約さる方の契約者名を入力ください。​法人の場合は「エクシト東日本」を姓、「株式会社」を名のように分けて入力ください。
【設置場所情報】
​回線を新設する住所を入力ください。
【請求について】
料金の請求について入力ください。
【料金のお支払い方法について】
料金のお支払い方法について入力ください。
お支払い方法を選択ください。
【請求書受け取り方法について】
請求書の受け取り方法について入力ください。
請求書受取方法
【本人確認の資料など】
個人名義でご契約される場合・・・運転免許証などの公的機関発行の免許証・印鑑証明書・パスポートのいずれか
法人名義でご契約される場合・・・当社にて法人番号検索サイトにて確認いたしますが、必要に応じて書類を提出して頂く場合があります。
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【確認事項】
入力ありがとうございました。入力が完了いたしましたら、以下の「申し込む」ボタンを押してください。
​営業担当より連絡いたします。回線開通まで円滑に進みますよう努めます。今しばらくお待ちください。
​また、この契約は回線開通したときに有効となり、契約は当社契約約款に従いサービスを提供させて頂きます。
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